研究發現威而鋼可預防失智，且男女皆有效

除了廣為人知的壯陽功效，威而鋼（Sildenafil）竟有機會成為預防阿茲海默症的新武器？根據義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫指出，近年多項大型研究顯示，這類壯陽藥物可能對大腦健康有正面影響，甚至有助於降低失智症的發生率，而且不論男女皆可能受益。

威而鋼不只是壯陽，還能「壯腦」？

阿茲海默症是最常見的退化性失智症，目前尚無根治方法。其主要病理變化包括：

• β-類澱粉蛋白堆積

• Tau蛋白過度磷酸化

• 腦部微血管循環不足

黃醫師解釋，威而鋼的原始用途其實並非壯陽，而是用於治療高血壓與肺動脈高壓，因其作用機轉為擴張全身微血管、促進血流。由於此效果亦可改善腦部血液供應，有助於延緩或預防神經退化，間接對大腦產生保護作用。

研究揭示：服用威而鋼可顯著降低失智風險

• 2021年美國克里夫蘭診所研究：分析超過723萬筆保險資料後發現，服用威而鋼者罹患阿茲海默症的風險比未服用者低69%。

• 該研究也指出，威而鋼可能促進神經突觸生成，並抑制Tau蛋白異常變化。

• 2024年統合分析：整合833萬人數據，結果顯示PDE5抑制劑類藥物（包含威而鋼）可將阿茲海默症風險降低約50%，男性與女性效果相當。

• 研究同時指出，需累積服用超過20次，保護效果才會顯著。

除了壯陽，威而鋼還有其他臨床用途

除了治療勃起功能障礙，臨床上威而鋼也被用於：

• 預防高山症：部分登山者在高海拔環境下使用以改善血氧供應。

• 協助女性懷孕：部分婦產科醫師使用威而鋼增加子宮內膜血流，有助於胚胎著床。

服不服用？醫師建議仍需審慎評估

雖然這些研究結果令人振奮，但黃維倫醫師提醒，現階段威而鋼仍非經官方核准用於預防阿茲海默症的藥物。相關研究雖提供科學依據，但多屬觀察性研究，尚未建立明確因果關係。

若考慮長期服用威而鋼作為預防用途，應先諮詢專業醫師，並評估自身健康狀況與可能的副作用，特別是有心血管疾病或正在服用硝酸鹽類藥物者，不建議自行服藥。

預防失智仍應從生活習慣做起

目前最有效的失智預防方式仍包括：

• 控制血壓、血糖與血脂

• 保持規律運動

• 保有良好睡眠與社交活動

• 培養終身學習習慣

• 均衡飲食、避免菸酒

未來若有更多臨床試驗證實威而鋼的神經保護效果，或許能開創全新的失智症防治方向。但在此之前，仍應以整體健康管理為主軸。